機能訓練指導員とは?病院でのリハビリのお仕事との違いを解説!

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介護現場で活躍する機能訓練指導員。
病院で行われるリハビリとの違いはご存知でしょうか。
今回は機能訓練指導員の仕事内容を解説します。

機能訓練指導員とは?~必要な資格

機能訓練指導員とは?

介護施設で活躍する機能訓練指導員は、要介護認定を受けている施設利用者が自立して日常生活を過ごすことができようリハビリ計画を作成し、機能回復訓練などを行います。

 

 

 

必要な資格は?

長野県規則によると、機能訓練指導員は
「日常生活を営むのに必要な機能を改善し、又はその減退を防止するための訓練を行う能力を有すると認められる者でなければならない」
とされています。

介護保険法が定める「機能訓練指導員」の必須資格は以下の通りです。

  • 理学療法士
  • 作業療法士
  • 言語聴覚士
  • 看護師
  • 柔道整復師
  • あん摩マッサージ指圧師
  • はり師及びきゅう師(一定の実務経験を有する者)

参考▶長野県【介護保険法に基づく指定居宅サービス等の事業の従業者、設備及び運営の基準に関する条例・施行規則・要綱一覧】

 

リハビリテーションと機能訓練の違いとは?

介護施設における機能訓練では

要介護認定を受け、施設を利用している対象者
「利用者の社会的孤立感の解消及び心身の機能の維持並びに利用者家族の身体的及び精神的負担の軽減を図る*」ために
施設の職員として利用者の日常生活に深く関わりながらリハビリを行います。

*引用▶【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第92条】

一方でリハビリテーションでは

要介護認定を受け、主治医が治療を必要とした対象者
「理学療法、作業療法その他必要なリハビリテーションを行うことにより、利用者の心身の機能の維持回復を図る*」ために
リハビリ専門の職員として医学的管理の下で必要とされるリハビリを行います。

*引用▶【指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準第110条】

また、リハビリテーションにおけるリハビリ実施者は、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士のみと定められています。

 

機能訓練指導員の主な仕事内容

① リハビリ計画書の作成
施設利用者の身体機能や精神機能、生活環境などを総合的に評価して、個々の要望やご家族のお話も伺いながらリハビリ計画書を作成します。

② 機能訓練の実施
施設形態や利用者の状況によって、個別訓練あるいは集団訓練を行います。
個別の場合は手芸などの手指の運動や筋力強化のためのマシントレーニング、マッサージなどを実施します。集団では体操や散歩で身体を動かす運動を行ったり、輪投げなどのレクリエーションで身体バランスの訓練を行ったりします。

③ リハビリの評価と内容の見直し
定期的に個々の実績を評価し、必要があれば見直しを行います。

 

機能訓練指導員の配置基準

機能訓練指導員を配置しなくてはいけない介護施設や事業所は?

介護の質を維持するための適切な介護サービスの提供のため、下記の施設では有資格者である機能訓練指導員を1人以上という人員配置基準が定められています。

  • 特定施設入居者生活介護(地域密着型を含む)
  • 通所介護(地域密着型を含む)
  • 介護老人福祉施設(地域密着型を含む)
  • 短期入所生活介護

さらに上記人員配置基準の他、機能訓練指導の取り組み状況により介護報酬にプラスされる個別機能訓練加算のための算定要件が定められています。

 

個別機能訓練加算を算定するための要件は?

基本的な要件は、

  • 専ら機能訓練指導員の職務に従事する常勤の機能訓練指導員を1名以上配置
  • 利用者に対して機能訓練指導員、看護職員、介護職員、生活相談員その他の職種の者が共同して、利用者ごとに個別機能訓練計画を作成し、それに基づき計画的に機能訓練を行う。
  • 訓練の実施後は訓練項目や実施時間、訓練の効果について評価を行い、3ヵ月に1回以上計画の見直しを行う。

その他、施設形態によって定められた要件があります。

参考▶長野県【令和3年度介護保険施設・事業者研修会資料について】

 

長野県内における機能訓練指導員の給与事情

長野県内における機能訓練指導員の給与額は平均月給30万円程度、初任給では月給17~22万円程度です。
また、パート勤務では時給1200円~1600円程度です。

 

まとめ

介護現場でも引く手あまたである機能訓練指導員。
配置基準が定められているからこそ必要不可欠な存在であり、その活躍が期待されます。

前述のように1つの事業所につき1名以上の配置基準から、長野県内での機能訓練指導員の求人数は、正社員もパートも少なめであるため、競争率が高くなっています。

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